Кортизол свободный в моче суточной (Cortisol 24h urine)

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников.
Основные функции кортизола: ускоряет синтез глюкозы, повышая ее содержание в крови, стимулирует расщепление жиров, стабилизирует мембраны тучных клеток (противоаллергическое действие), обладает противовоспалительным действием. Гормон имеет суточный ритм секреции с максимальной концентрацией утром (6-8 часов утра) и минимальным содержанием вечером (после 21 часа). При стрессовых ситуациях, травмах, физической нагрузке, беременности концентрация в крови возрастает. Тест используется для диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных препаратов в течение 48 часов до исследования.
2. Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи.

Референсные значения: 24,8 - 496,8 нмоль/сут

Повышение значений (положительный результат):

1. Болезнь Кушинга: аденома гипофиза; опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза; АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
2. Синдром Кушинга: доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников; гиперплазия (разрастание) коры надпочечников; кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
3. Ожирение.
4. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Болезнь Аддисона: поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола; аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников; туберкулезное поражение.
2. Врожденная недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром.
3. Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы.
4. Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
5. Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики синдрома или болезни Иценко-Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
2. Для диагностики заболеваний коры надпочечников.

Когда назначается исследование:

1. При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или на болезнь Аддисона (слабость, усталость, сниженное артериальное давление, пигментация кожи).
2. В случаях неэффективности лечения повышенного артериального давления.
3. Через определенные промежутки времени, если пациент лечится от синдрома/болезни Иценко-Кушинга или болезни Аддисона (чтобы оценить эффективность лечения).

Что может влиять на результат:

1. Повышают уровень кортизола: беременность, стресс (травма, хирургическая операция), верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
2. Понижают уровень кортизола: дексаметазон, преднизолон.

Важные замечания:

1. Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в несколько дней, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.