Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – это гормон передней доли гипофиза, являющийся важнейшим стимулятором коры надпочечников.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов до исследования.
3. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
4. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
5. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
6. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
7. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Референсные значения: 5,0 - 46,0 пг/мл

Повышение значений (положительный результат):

1. Болезнь Аддисона (первичная недостаточность коры надпочечников).
2. Врожденная гиперплазия надпочечников.
3. Болезнь Иценко-Кушинга.
4. Синдром эктопической продукции АКТГ.
5. Синдром Нельсона.
6. Паранеопластический синдром.
7. Посттравматические и постоперационные состояния.
8. Надпочечниковый вирилизм.
9. Прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопирона, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона.
10. Стресс.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Вторичная надпочечниковая недостаточность.
2. Рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).
3. Введение глюкокортикоидов.
4. Применение криптогептадина.
5. Кортизолпродуцирующая опухоль.

Для чего используется исследование:

1. Для выявления дисфункции коры надпочечников (в сочетании с определением кортизола).
2. Для дифференциальной диагностики болезни и различных форм синдрома Иценко-Кушинга (в сочетании с определением кортизола).
3. Для контроля за эффективностью лечения опухолей, в том числе хирургического.

Когда назначается исследование:

1. При проведении пробы с кортикотропин-рилизинг-гормоном.
2. При подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль.
3. При повышенном и сниженном содержании кортизола в плазме крови.
4. После транссфеноидального удаления кортикотропиномы (опухоли гипофиза, продуцирующей АКТГ).

Что может влиять на результат:

1. Менструальный цикл, беременность, стресс.

Важные замечания:

1. Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном проводится по следующей методике: утром натощак берется кровь для измерения АКТГ. Затем внутривенно струйно вводят 100 мкг кортикотропин-рилизинг-гормона и через 30, 45 и 60 минут берут кровь для определения уровня АКТГ повторно.