Эстриол свободный (Е3, Estriol free)

Эстриол свободный – это стероидный гормон, имеющий большое значение для нормального течения беременности. Он синтезируется в плаценте из веществ-предшественников, вырабатываемых печенью и надпочечниками плода.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: нмоль/л

1. Женщины (не беременные): 0,0 - 23,9
2. Беременные (14 недель): 0,5 - 2,1
3. Беременные (15 недель): 0,9 - 3,0
4. Беременные (16 недель): 1,3 - 4,0
5. Беременные (17 недель): 1,8 - 5,4
6. Беременные (18 недель): 2,7 - 7,5
7. Беременные (19 недель): 3,5 - 10,5
8. Беременные (20 недель): 4,1 - 12,5
9. Беременные (21-24 недели): 4,9 - 14,0
10. Беременные (25-26 недель): 5,3 - 16,0
11. Беременные (27 недель): 8,0 - 22,0
12. Беременные (28 недель): 8,0 - 24,0
13. Беременные (29 недель): 8,0 - 27,0
14. Беременные (30 недель): 8,0 - 30,0
15. Беременные (31 неделя): 9,0 - 34,0
16. Беременные (32 недели): 10,0 - 39,0
17. Беременные (33 недели): 10,0 - 39,0
18. Беременные (34 недели): 11,0 - 39,0
19. Беременные (35 недель): 14,0 - 39,0
20. Беременные (36 недель): 16,0 - 39,0
21. Беременные (37 недель): 19,0 - 39,0
22. Беременные (38 недель): 23,0 - 39,0
23. Беременные (39 недель): 25,0 - 39,0
24. Беременные (40 недель): 26,0 - 39,0
25. Мужчины: 0,0 - 23,9

Повышение значений (положительный результат):

1. Многоплодная беременность.
2. Гормонально-активные опухоли яичника, яичка или надпочечников.
3. Цирроз печени.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Заболевания плода: анэнцефалия; внутриутробная гибель плода; задержка внутриутробного развития плода; аборт; трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 (синдром Эдвардса), дефекты развития нервной трубки; Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита-Лемли-Опитца, надпочечниковая недостаточность плода; Rh- или ABO-конфликт.
2. Заболевания матери: пузырный занос, хориокарцинома; преэклампсия; менопауза.
3. Прием медикаментов: пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона); эстрогенов; пенициллина; мепробамата, феназопиридина.

Для чего используется исследование:

1. Для оценки состояния фетоплацентарного комплекса (диагностики плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, внутриутробной гибели плода).
2. Для оценки риска развития частых аномалий плода – синдрома Дауна (трисомии 21), синдрома Эдвардса (трисомии 18) и дефектов развития нервной трубки.
3. Для оценки риска развития редких заболеваний плода: недостаточности надпочечников, Х-сцепленного ихтиоза и синдрома Смита-Лемли-Опитца.
4. Для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности: преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии.
5. Для диагностики гормонально-активных опухолей яичника, яичка и надпочечников.

Когда назначается исследование:

1. При наблюдении за беременностью, в частности при наличии факторов риска развития аномалий плода (возраст старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями, сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет).
2. Когда проводится обследование беременной для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
3. При симптомах позднего токсикоза: при головной боли, головокружении, нарушении зрения, шуме в ушах, отеках, гипертензии.
4. При симптомах гиперэстрогенизма: маточном кровотечении у женщин и гинекомастии у мужчин.

Что может влиять на результат:

1. Концентрация свободного эстриола нарастает параллельно сроку беременности, поэтому ее необходимо учитывать при интерпретации результата теста.
2. Уровень свободного эстриола меняется в течение дня и достигает максимума к 14-15 часам дня.

Важные замечания:

1. Результат теста на свободный эстриол должен оцениваться в комплексе с результатами других исследований.