Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин)

Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях.

Подготовка к исследованию:

1. Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
2. Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
3. Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
4. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
5. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
6. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
7. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
8. Не курить в течение 24 часов до исследования.

Референсные значения:

1. Адреналин: 0,0 - 140,0 пг/мл
2. Норадреналин: 70,0 - 1700,0 пг/мл
3. Дофамин: 0,0 - 100,0 пг/мл
4. Серотонин: 50,0 - 220,0 нг/мл

Повышение значений (положительный результат):

1. Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.
2. Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.
3. Возможные причины повышения уровня серотонина: карциноидные опухоли; медуллярный рак щитовидной железы; опухоли яичка; целиакия; эндокардит; демпинг-синдром; острая кишечная непроходимость; муковисцидоз; острый инфаркт миокарда; прием лекарств (парацетамола, диазепама, напроксена, пиндолола).

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Причины понижения уровня серотонина: мастоцитоз; фенилкетонурия; синдром Дауна; карциноидные опухоли прямой кишки; болезнь Хартнупа; прием лекарств (этанола, имипрамина, изониазида, сульфасалазина).

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
2. Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование:

1. При подозрении на хромаффинную опухоль.
2. Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
3. Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
4. Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
5. При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Что может влиять на результат:

1. Принимаемые лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамины, препараты для подавления аппетита, кофеиносодержащие препараты, хлоралгидрат, клонидин, дексаметазон, диуретики, эпинефрин, этанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдофа, никотин, нитроглицерин, капли в нос, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие средства).
2. Употребляемая пища (чай, кофе, алкоголь).
3. Стрессы.

Важные замечания:

1. Хотя анализы на катехоламины могут помочь в диагностике хромаффинных опухолей, они не показывают, где находится опухоль, является ли она доброкачественной (хотя таких большинство), а также одна это опухоль или же их несколько.
2. Количество производимых катехоламинов не обязательно соответствует размеру опухоли, хотя оно имеет тенденцию возрастать при ее увеличении.