Лептин (Leptin)

Лептин – это гормон жировой ткани, обеспечивающий регуляцию энергетических, нейроэндокринных и метаболических процессов организма. Он служит клинико-лабораторным маркером риска сахарного диабета 2-го типа и ишемической болезни сердца, а также применяется для диагностики ожирения и вторичной аменореи.

Подготовка к исследованию:

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 3,60 - 11,10 нг/мл

Повышение значений (положительный результат):

1. Избыточное поступление питательных веществ.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Гипотиреоз.
4. Синдром ночного апноэ.
5. Стресс.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Недостаточное поступление питательных веществ (голодание, анорексия).
2. Значительные физические нагрузки.
3. Гипертиреоз.
4. Хронические воспалительные заболевания (туберкулез, ревматоидный артрит, псориаз).
5. Злокачественные новообразования.
6. Дефицит сна.

Для чего используется исследование:

1. Для дифференциальной диагностики ожирения (особенно для исключения его моногенных вариантов, например мутаций в гене рецептора меланокортина Mc4r), а также для решения вопроса о необходимости назначения экзогенного лептина.
2. Для оценки риска развития сахарного диабета 2-го типа.
3. Для оценки риска развития ишемической болезни сердца.
4. Для дифференциальной диагностики вторичной аменореи (особенно для исключения гипоталамической аменореи на фоне интенсивных физических нагрузок, стресса, голодания, анорексии), а также для решения вопроса о необходимости назначения лептина.

Когда назначается исследование:

1. При индексе массы тела более 25 (избыток массы тела) или более 30 (ожирение).
2. При наличии факторов риска СД 2-го типа: абдоминального ожирения, наследственной предрасположенности к СД 2-го типа, наличия в анамнезе гестационного диабета, возрасте старше 45 лет, малоподвижном образе жизни.
3. При факторах риска ИБС: мужской пол, наследственная предрасположенность к ИБС, курение, высокий уровень холестерина ЛПНП, гомоцистеина и С-реактивного белка, а также артериальная гипертензия и сахарный диабет.
4. При прекращении и отсутствии менструации у пациентки в течение 3 и более месяцев.

Что может влиять на результат:

1. Продукция лептина стимулируется эстрогенами и подавляется тестостероном, поэтому концентрация лептина у женщин выше, чем у мужчин.
2. Концентрация лептина меняется в течение дня: высокие уровни характерны для утренних и вечерних часов.
3. Доля связанного с растворимым в плазме рецептором лептина (неактивного лептина) может составлять до 80% общей концентрации этого гормона.