Макропролактин (включает пролактин, Macroprolactin)

Макропролактин – это высокомолекулярный комплекс гормона пролактина и иммуноглобулина G.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
2. Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
4. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Референсные значения:

1. Макропролактин: < 50,0%
2. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ): 80,0 - 350,0 мМЕ/мл

Пролактин: мМЕ/л

1. Женщины (старше 18 лет): 101,0 - 494,0
2. Женщины (беременные): 206,0 - 4420,0
3. Мужчины (старше 18 лет): 86,0 - 322,0
4. Девочки (до 3 лет): 21,2 - 362,5
5. Девочки (4-6 лет): 33,9 - 277,7
6. Девочки (7-9 лет): 3,4 - 273,5
7. Девочки (10-12 лет): 40,3 - 203,5
8. Девочки (13-15 лет): 63,6 - 305,3
9. Девочки (16-18 лет): 44,5 - 390,0
10. Мальчики (до 1,5 лет): 63,6 - 612,0
11. Мальчики (1,5-3 года): 48,8 - 279,8
12. Мальчики (4-6 лет): 17,0 - 358,3
13. Мальчики (7-9 лет): 40,3 - 245,9
14. Мальчики (10-12 лет): 19,1 - 273,5
15. Мальчики (13-15 лет): 33,9 - 351,9
16. Мальчики (16-18 лет): 57,2 - 322,2

Повышение значений (положительный результат):

1. Нефизиологическая гиперпролактинемия: пролактинома; другие опухоли аденогипофиза (соматотропинома, нефункционирующая опухоль гипофиза); травма гипоталамуса и аденогипофиза (или операция на них); другие заболевания гипоталамуса и аденогипофиза (лимфоцитарный гипофизит, саркоидоз, киста, метастазы злокачественных опухолей); лучевая терапия опухолей головного мозга; хроническая почечная недостаточность; цирроз печени; гипотиреоз.
2. Медикаментозная гиперпролактинемия (возникшая в результате приема тех или иных препаратов): антипсихотические препараты (рисперидон); комбинированные оральные контрацептивы (или их резкая отмена); антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин); антигистаминные препараты (циметидин, ранитидин); антигипертензивные препараты (верапамил); прокинетики (метоклопрамид).

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Инфаркт гипофиза.
2. Прием бромокриптина, каберголина, леводопы или дофамина.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики формы гиперпролактинемии, особенно когда при значительном повышении концентрации пролактина специфических симптомов нет.
2. Для определения необходимости лечения пациентов с гиперпролактинемией, а также для составления прогноза заболевания.
3. Для исключения макропролактинемии как причины нарушения менструального цикла.
4. Для исключения макропролактинемии как причины женского и мужского бесплодия.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах гиперпролактинемии: при олиго/аменорее, галакторее и бесплодии у женщин, понижении либидо, эректильной дисфункции и бесплодии у мужчин.
2. При бессимптомной гиперпролактинемии (повышении концентрации пролактина в сыворотке крови более чем до 250 мг/л при отсутствии симптомов гиперпролактинемии).
3. При дифференциальной диагностике гиперпролактинемии, вызванной повышением концентрации мономера пролактина.

Что может влиять на результат:

1. Уровень макропролактина повышается при беременности, лактации, половом акте, стрессе, интенсивных физических нагрузках.