Проинсулин (Proinsulin)

Проинсулин является предшественником инсулина и С-пептида, который синтезируется островками В-клеток поджелудочной железы.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
3. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 3,3 - 28,0 пмоль/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Более чем у 80% пациентов, страдающих инсулиномой, содержание проинсулина выше нормы.
2. При дефиците конвертазы РС1/3 уровень инсулина очень низкий, а проинсулина – значительно повышенный, особенно после приема пищи. При этом наблюдается множество гормональных отклонений, включая дефицит кортизола (из-за того что проопиомеланокортин не преобразуется в адренокортикотропный гормон), бесплодие, ожирение.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Нехватка проинсулина иногда может быть следствием инсулинозависимого сахарного диабета.

Для чего используется исследование:

1. Для выявления инсулиномы, дефицита конвертазы РС 1/3, мутации проинсулина.
2. Для дифференциальной диагностики диабета первого и второго типа.

Когда назначается исследование:

1. При подозрении на инсулиному, дефицит конвертазы РС1/3 или на мутации проинсулина.

Важные замечания:

1. Во избежание постановки ложного диагноза результаты анализов на проинсулин у пациентов, страдающих гипогликемией, должны интерпретироваться с учетом клинической картины, концентрации глюкозы в крови и результатов других тестов (на инсулин, С-пептид). Например, при хронической почечной недостаточности или диабете второго типа иногда повышается уровень проинсулина, С-пептида и инсулина, но концентрация глюкозы в крови не снижается.