Тестостерон свободный (Free Testosterone)

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови. Этот гормон определяет здоровое половое развитие организма.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
3. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
4. Не курить в течение 3 часов до исследования.
5. При отсутствии особых указаний врача, взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.

Референсные значения: пг/мл

1. Мужчины: 4,5 - 42
2. Женщины: 0,3 - 2
3. Женщины (30-40 лет): 1,3 - 9,2
4. Женщины (овуляция): 0,0 - 4,1
5. Женщины (менопауза): 0,1 - 1,7
6. Женщины (получающие контрацептивы): 0,3 - 2

Повышение значений (положительный результат):

1. У мужчин: опухоли яичек и надпочечников; врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы); раннее половое созревание у мальчиков; синдром Иценко-Кушинга; синдром Рейфенштейна.
2. У женщин: синдром поликистозных яичников; опухоль яичников, эндометрия и надпочечников; адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников); синдром Иценко-Кушинга.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. У мужчин: генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера-Вилли); патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона; патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия); приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме); прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов; пожилой возраст.
2. У женщин: не имеет диагностического значения.

Для чего используется исследование:

1. Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
2. Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
3. Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
4. Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
5. Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
6. Для выявления причин угревой сыпи.
7. Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
8. Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование:

1. Мужчинам: при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании; при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции; при подозрении на гипогонадизм; при бесплодии; при андропаузе ("мужской менопаузе"); при выраженной угревой сыпи; при остеопорозе.
2. Женщинам: при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации; при бесплодии; при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении; при угревой сыпи.
3. Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что может влиять на результат:

1. Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалутамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилутамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
2. Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
3. После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.

Важные замечания:

1. Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.
2. У мужчин уровень гормона изменяется в течение суток, достигая максимума с 4 до 8 часов утра и минимума с 16 до 20 часов вечера.
3. У женщин уровень тестостерона выше всего в середине цикла.
4. Концентрация тестостерона в крови постепенно уменьшается с возрастом.